基礎的輸液製剤の安定的供給に関する質問主意書

生理食塩液、注射用水、乳酸リンゲル等の基礎的輸液製剤は、内科、外科、救急医療等すべての医療分野において無くてはならない必須医薬品である。本年三月に発生した東日本大震災後の医療支援においても、基礎的輸液製剤の果たした役割は極めて大きく、多くの傷病者の治療に貢献したものと承知している。

基礎的輸液製剤を含め、医療にとって必須である医薬品の多くは古くから供給されているため、長年にわたって公定価格である薬価の改定を受けている。基礎的輸液製剤の薬価は、他の医薬品と同様に継続的に下落しており、ペットボトル入り飲料水やスポーツ飲料の価格と比較しても低い水準となっている品目もある。一部の品目では不採算品再算定により薬価の引上げ措置を受けてもなお製造原価を下回る薬価となっているとの指摘がある。基礎的輸液製剤事業は原価率が非常に高く、収益性は極めて低いため、事業継続に必要な設備投資等の費用を賄うだけの収益の確保が困難な状況にあり、新規に参入する企業もなく、企業数は減少するばかりと聞いている。我が国の医療にとって、必須医薬品である基礎的輸液製剤の安定的供給は不可欠である。

よって、基礎的輸液製剤の安定的供給に関して、以下質問する。

一　基礎的輸液製剤の安定供給の必要性について、政府の見解を示されたい。

二　基礎的輸液製剤の薬価を引き上げるべきと考えるが、政府の見解を示されたい。

右質問する。

一について

お尋ねの基礎的輸液製剤は、内科、外科、救急科等多くの医療分野において使用されており、その安定供給は必要不可欠であると考えている。

二について

既に薬価基準に収載されている医薬品の薬価については、中央社会保険医療協議会において了解された「薬価算定の基準について」（平成二十二年二月十二日付け保発〇二一二第一号厚生労働省保険局長通知別添）に基づき、原則として、当該医薬品の市場における実勢価格の加重平均値が現行の薬価基準における薬価を下回っていることが明らかになったものについて、薬価改定時に実勢価格に対応して引き下げている。

一方で、保険医療上の必要性が高く供給の継続が必要であるものの、薬価が著しく低額であるため、製造販売業者が製造販売を継続することが困難な医薬品の薬価については、不採算品再算定の対象として、原価計算方式により算定しており、お尋ねの基礎的輸液製剤の薬価についても、個々の医薬品に関する保険医療上の必要性等を精査した上で、適切に対応してまいりたい。