新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ―19）と筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（ＭＥ／ＣＦＳ）の研究に関する質問主意書

世界保健機関（ＷＨＯ）のテドロス事務局長は十月三十日の記者会見で、新型コロナウイルス感染症（以下「ＣＯＶＩＤ―19」という。）は「相当数の人に深刻な後遺症を残す」と警告し、十月二十一日には国立国際医療研究センターより、日本初のＣＯＶＩＤ―19の後遺症の研究が報告された。また、米国国立アレルギー・感染症研究所のファウチ所長が、ＣＯＶＩＤ―19発症後に長引く症状は筋痛性脳脊髄炎（ＭＥ）の症状に似ていると発言したことがＣＮＮニュースで取り上げられ、世界的にこのことは認知されるようになった。

以上の状況を前提に、以下のとおり質問する。

一　筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（以下「ＭＥ／ＣＦＳ」という。）の集団発生は、歴史的にウイルス性疾患流行後に起きており、ＭＥ／ＣＦＳ患者の大多数はウイルス感染が引き金となって発症しているため、ＣＯＶＩＤ―19がＭＥ／ＣＦＳの引き金になり患者が多発する可能性があると多くの専門家は警告している。ウイルス感染を契機としてＭＥ／ＣＦＳを発症するとの報告を、厚生労働省は承知しているのか。

二　以前、ＭＥ／ＣＦＳの患者団体からの要望に対して厚生労働省は、「ＣＯＶＩＤ―19とＭＥ／ＣＦＳに関する研究をＮＰＯ団体ＯＭＦ（Ｏｐｅｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ）が開始すると発表したことに注目している」、「ＣＯＶＩＤ―19とＭＥ／ＣＦＳの関連については、海外での研究状況等について、研究者らと情報交換しながら引き続き動向を注視して参りたい」等と回答している。

その後、海外での研究状況等について、研究者らとどのような情報交換を行い、この問題について、どのような情報を収集されたか、示されたい。

三　今なお感染拡大を続けるＣＯＶＩＤ―19に関しては、その後遺症に関しても目配りを行い、後遺症が発生するにしても、その被害を最小化することも国の責務であると考えるが、政府の認識は如何か。

四　また、そのためにはＣＯＶＩＤ―19の後遺症に関する研究を積極的に行うとともに、必要に応じて後遺症に関する実態調査を実施すること等により後遺症の実態を迅速に把握し、それらにより得られた医療情報等を医療従事者や国民に周知させるよう努めるべきと考えるが、政府の認識は如何か。

五　ＭＥ／ＣＦＳの患者団体のアンケート調査により、日本においてもＣＯＶＩＤ―19発症後にＭＥ／ＣＦＳを発症した患者がいることが確認された。

ＭＥ／ＣＦＳの集団発生は、歴史的にウイルス疾患の流行後に起きており、ＥＢウイルスのニューヨークでの集団発生、ネバダ州のタホ湖における集団発生、ロンドンのロイヤルフリー病院での集団発生などの実例がある。そのため、ＣＯＶＩＤ―19もＭＥ／ＣＦＳの引き金になる可能性があると多くの欧米の専門家は警告してきた。

このような懸念が指摘され、実際に日本においてＣＯＶＩＤ―19後にＭＥ／ＣＦＳを発症した症例が報告されている以上、ＣＯＶＩＤ―19発症後に体調の不調が続いている患者を対象に、ＭＥ／ＣＦＳ発症の可能性を調べる実態調査を、神経免疫の専門家を中心に早急に実施すべきではないのか。

六　また、ＭＥ／ＣＦＳを発症した患者を受け入れ、診療を行う神経免疫の専門家による外来を開設すべきではないのか。

七　米国においては、国のトップの公衆衛生当局者であるファウチ博士が、ＣＯＶＩＤ―19発症後にＭＥ／ＣＦＳを発症する可能性について様々な場で発言しており、Ｎａｔｕｒｅ、ＴＩＭＥ、ＢＢＣ　Ｎｅｗｓ、Ｔｈｅ　Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ　Ｐｏｓｔ、Ｔｈｅ　Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ　Ｔｉｍｅｓ、Ｈａｒｖａｒｄ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙのホームページ等で取り上げている。日本においても、医療関係者や国民に対して厚生労働省がＣＯＶＩＤ―19の後遺症に関する情報を、より広く積極的に発信し周知すべきではないのか。

八　ＣＯＶＩＤ―19後にＭＥ／ＣＦＳを発症したばかりの患者（発症初期の患者）を集めて研究することができれば、発症のメカニズムを解明するのに非常に役に立ち、ウイルス感染後に発症することが証明できれば、ＭＥ／ＣＦＳの原因・病態解明、診断基準作成の研究に大いに進む可能性がある。さらに、ＭＥ／ＣＦＳ発症初期の患者を治療することで、治療法開発の研究が大いに進むことが期待される。米国では国立衛生研究所（ＮＩＨ）をはじめとし、スタンフォード大学やコロンビア大学等で、すでにＣＯＶＩＤ―19とＭＥ／ＣＦＳに焦点を絞った研究が開始されている。日本においても新たなＭＥ／ＣＦＳが多数生まれる可能性が推測されており、早急にＣＯＶＩＤ―19とＭＥ／ＣＦＳに焦点を当てた研究を行う体制を構築すべきではないか。

右質問する。

一について

学術論文等において、ウイルスに感染等した後に筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（以下「ＭＥ／ＣＦＳ」という。）を発症したとする事例の報告があることは承知している。

二について

お尋ねの「海外での研究状況等」については、ＭＥ／ＣＦＳに関する知見を有する研究者と、御指摘の「ＮＰＯ団体ＯＭＦ・・・が開始すると発表した」研究の概要等について情報交換を行っており、当該研究者を通じて感染症とＭＥ／ＣＦＳの関連性に関する文献等の資料の収集を行っている。

三、四及び七について

新型コロナウイルス感染症から回復した者の症状については、令和二年度厚生労働行政推進調査事業費補助金による「ＣＯＶＩＤ－十九感染回復後の後遺障害の実態調査」、「新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－十九）の長期合併症の実態把握と病態生理解明に向けた基盤研究」及び「新型コロナウイルス感染症による嗅覚、味覚障害の機序と疫学、予後の解明に資する研究」において、その実態把握に関する調査研究を実施しており、その結果を踏まえながら、必要に応じて、適切な対策を講じてまいりたい。

五及び八について

三、四及び七についてでお答えしたとおり、新型コロナウイルス感染症から回復した者の症状について、実態把握に関する調査研究を行っているところであり、お尋ねの「ＭＥ／ＣＦＳ発症の可能性を調べる実態調査」の実施及び「ＣＯＶＩＤ－19とＭＥ／ＣＦＳに焦点を当てた研究を行う体制」の構築については、当該調査研究を含む国内外の研究の結果等を踏まえ、検討してまいりたい。

六について

ＭＥ／ＣＦＳについては、いまだその発病の機構が不明であり、また、客観的な指標を用いた診断基準や治療法が確立されていないため、様々な診療科の医師が連携して診療を行うことが適切であると考えている。なお、国立研究開発法人日本医療研究開発機構が実施している障害者対策総合研究開発事業において、ＭＥ／ＣＦＳの診療に関する関係者が連携し円滑に診療を進めるための診療の手引の訳出等の取組が行われており、引き続き、このような取組を支援してまいりたい。